【编者按】2018年6月,在读研究生小芳的母亲被查出子宫内膜癌II级,经过手术以及术后25次放疗、6次化疗后,原本以为渡过难关,却被医院告知疑似“癌症复发”。不愿放弃的小芳揪着“疑似”这一根救命稻草,最后来到了北京,找到了北京和美妇儿医院的李红霞教授,有了转机。以下是对小芳本人的采访实录。
大家好,我叫小芳,陕西人,是某大学在读研究生,在李红霞医生的帮助下,母亲刚做完最后一次化疗。回想这半年,一直带着母亲在各医院间来回奔波,其中经历的辛酸,也只有自己知道。
今年 6 月份,母亲因身体不适去我们西安当地一家知名医院就诊,期间行诊刮术做病理分析,最终确诊患子宫内膜癌 II级。6 月 27 日接受开腹子宫全切术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术。医生根据术后病理分析给母亲安排了 25 次放射治疗以及 6 次化疗,我和家人都很期待治疗顺利开展,让母亲少吃苦。
犹记得 10 月底第 5 次化疗前做例行检查,盆腔 CT 结果显示近左侧盆壁囊肿,大小约 3.9*2.6cm;PET-CT 结果显示膀胱左后方软组织肿块,葡萄胎代谢增高,考虑系复发灶,因做化疗影响不能做二次手术。这个消息简直是晴天霹雳,母亲也有些奔溃,我和家人商量后决定带着母亲来北京求医。
11 月带着母亲坐了一夜火车来到北京,抱着希望来到治疗癌症的某知名医院,医生询问情况后给母亲做了妇科检查,所得结果一样,也确定不能做二次手术。第二天又和母亲去了另一家三甲医院,得出的也是复发结论,当时医院又让就诊外科,而外科的建议是:可手术切除,但同时需切除膀胱,后用肠道做“人工膀胱”,但是终身得带着尿袋。这让我们的情绪一度跌至谷底,母亲很绝望地坐在医院的长椅上久久不动。。。(后来母亲才告诉我,这个时候她已经开始想自己的后事)
就在将要放弃的时候,突然想起在好大夫平台上咨询过一位姓李的医生,她是治疗这方面疾病的专家。给母亲打气说,没准这个医生和别人的诊断不一样,抱着最后一丝希望来到北京和美妇儿医院。见到李教授第一面,给人的感觉非常亲切,李教授仔细询问母亲病情,给母亲做检查时非常详细,边按着肚子问母亲这痛不痛,这是前两家医院所没有的。通过内诊进一步判断包块的部位和性质,结合多年临床经验,李教授作出分析:“不像是残端转移,包块贴近盆壁,位于淋巴清扫的部位,淋巴结清扫完之后淋巴回流受阻产生淋巴囊肿,一旦淋巴囊肿合并有感染,炎症也可使 PET-CT 出现葡萄糖代谢增高。”当时我就很激动,李教授是第一个说母亲是淋巴囊肿的可能。
初步诊断之后李教授建议我们做盆腔加强核磁,另外请同行业朋友协助做病理切片会诊。当结果出来证明是淋巴囊肿的时候,我抱着李教授高兴的跳了起来,激动的哭了,这是一个多月以来听到的最好消息,母亲脸上也露出了久违的笑容。在完成最后一次化疗的基础上,李教授又为我妈增加了 2次化疗。因为对李教授的医术和医德很认可,再加上几次来和美的良好环境和贴心服务,最后决定这 3 次化疗在和美做。李教授也能看出我的担忧,出于信任,我也跟李教授说出了我的困难,我自己还是一名学生,经济上可能负担不了很贵的药物,希望她能帮我妈安排同等药效但不会很贵的药物进行治疗。
李教授了解到我的困难后,重新制定了用药方案,按照一线用药标准,帮我们优选了同一种药物的国产药品,从卫生经济学的观点看这个药又便宜效果又好,而可能伴有的过敏反应,会由医生、护士严格进行预处理,并陪护监测预处理效果,保障母亲的健康。还记得当初“复发”时四处求医曾被拒绝治疗的经历,像和美这种特别需要耐心的预处理操作肯定很多医院不愿意做。
化疗前 30min 的预处理,李教授、夏医生以及贴心小护士姐姐们都陪在母亲身边,给母亲加油打气。化疗期间用药也是相当严格、专业,根据母亲的身高、体重等精确计算出体表面积,按照标准确定药物剂量,比如紫杉醇的测算后的规范化用量是 300mg,比当地化疗时的 240mg 多用了 60mg,对于我妈病情康复有着积极的效果;同时李教授她们还严格执行 3 小时内输完紫杉醇,1 小时内输完卡铂操作规程;而且李教授每次查房都会详细询问病情,认真做体格检查,母亲的状态也越来越好。同时医院的厨房得知母亲喜欢面食,给母亲做了精细化的饮食安排。前前后后,都是白衣工作者的耐心、体贴的陪伴,才使得母亲一步一步走了过来。
如今,母亲在和美三次化疗已做完,我仍然和李红霞教授、夏松云医生以及王真医生保持着联系,一有问题随时联系都能及时给予我正确的指导;还有体贴的护士小姐姐们,谢谢
大家这两个多月的陪伴。
这个冬天,感谢坚强的自己,为母亲加油,也为和美加油!
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